FRACTURI OSTEOPOROTICE

Ce este osteoporoza si de ce este cauza principala a aparitia tasarilor vertebrale?

Osteoporoza este o boală care se manifesta prin pierdere osoasă progresivă asociată cu un risc crescut de fracturi. Termenul de osteoporoză înseamnă os poros anormal care este compresibil, ca un burete. Boala se dezvoltă adesea neobservată de-a lungul mai multor ani, fără simptome sau disconfort până la apariția unei fracturi. Osteoporoza cauzează adesea o pierdere de înălțime și asa-zisa „cocoașă” (un spate superior rotunjit).

De ce ar trebui să ne preocupe osteoporoza? Osteoporoza este o problemă majoră de sănătate, afectând zeci de milioane de oameni pe glob și contribuie la milioane de fracturi osoase pe an, potrivit Fundației Naționale de Osteoporoză, numărul de fracturi datorate osteoporozei fiind în creștere.

Ce provoacă osteoporoza?

• vârsta
• eredidatea
• stilul de viața
• stilul de nutritie
• medicamentele și alte boli
• menopauza
• diabet zharat
• boala renala cronica
• artrita reumatoida
• tumori

Ce pot face pentru a preveni osteoporoza sau a împiedica să se agraveze?

Pentru a preveni osteoporoza, încetiniți progresia acesteia și protejați-vă de fracturi, este recomandat sa urmati un stil de viața sănătos, o dieta adecvată și să faceți exerciții fizice în mod regulat. Daca aveti diagnosticul de osteoporoza, exista riscul pentru a pierdere de înălțime și asa-zisa „cocoașă” (un spate superior rotunjit). Este recomandat o consultatie neurochirurgicala pentru a discuta strategii de a evita aceste deformari ale coloanei.

Cum este diagnosticata Osteoporoza?

Diagnosticul de osteoporoză este dat doar de medicul de specialitate, care folosește o combinație de antecedente medicale complete și examinare fizică, radiografii scheletice, densitometrie osoasă și teste de laborator specializate. In general diagnosticul este pus de un reumatolog sau endocrinolog.

Cum se trateaza Osteoporoza?

Vă rugăm sa consultati medicul dumneavoastră de specialitate pentru a stabili împreuna un plan complet de tratare al acestei afectiuni. De asemenea, este recomandat o consultatie neurochirurgicala pentru a discuta strategii de a evita fracturi verebrale si deformari spinale (pierdere de înălțime și asa-zisa „cocoașă”)

Semne sugestive pentru fractura vertebrala

Cel mai sugestiv semn este durerea, precum si alte simptomele insotitoare care sunt diferite pentru fiecare pacient. Perioada in care pacientul inca se va confrunta cu simptomele dureroase poate fi variabila: in cazul unora durerea incepe sa se reduca in intensitate si in final sa dispara pe masura ce fractura se vindeca (in aproximativ 3-4 luni), in timp ce pentru altii durerea devine cronica, chiar daca leziunea osoasa s-a vindecat si nu exista complicatii compresive (care sa poata explica eventual persistenta durerii). In unele cazuri nu exista dureri deloc, mai ales daca fracturile apar dupa un indelung proces de tasare a corpilor vertebrali. Pentru unii pacienti durerea poate debuta cu mult timp inainte de fractura in sine, fiind cauzata de osteoporoza. Pacientul ajunge sa se obisnuiasca cu ea si nu simte nimic neobisnuit cand se produce si fractura in sine. O alta categorie de pacienti este complet asimptomatica si nu observa decat o curbare anormala a coloanei vertebrale. Aceasta este singurul semn care le da de gandit si pentru care se prezinta in final la medic.

Semne sugestive pentru fracturi multiple

1. Durerea lombara sau toracala intensa, la nivelul vertebrei afectate sau intinsa pe o suprafata mai mare, insotita sau nu de contractura musculara zonala si rigiditatea coloanei vertebrale.

2. Dureri toracale sau lombare accentuate cand pacientul stranuta, tuseste sau se rasuteste in pat.

3. Dureri resimtite la nivelul bazinului: se datoreaza scurtarii coloanei si apropierii cutiei toracice de crestele iliace;

4. Scaderea semnificativa in inaltime: cu fiecare fractura ce apare in timp la nivelul coloanei, individul pierde centimetri din inaltime. In final, dupa ce mai multe corpuri vertebrale s-au prabusit, aceasta scadere devine foarte evidenta;

5. Cifoza (incurbarea spatelui): este frecvent intalnita in astfel de situatii, fiind caracteristica fracturilor vertebrale din osteoporoza. Coloana vertebrala efectiv are tendinta de a se apleca in fata. Ca urmare, apar modificari si in ceea ce priveste pozitia capului si a gatului, dar si a spatelui in intregime. Pacientul dezvolta o statura vicioasa si are permanent dureri de spate;

6. Tulburari ale respiratiei: sunt complicatii foarte periculoase, ce se datoreaza si ele scurtarii lungimii coloanei, precum si modificarilor de postura care acompaniaza aceasta reducere a lungimii, numerosi pacienti cu osteoporoza prezinta dureri acute sau cronice de spate ce nu le permit o viata normala.Dureri epigastrice: pot fi cauzate si ele de reducerea in dimensiuni a coloanei vertebrale. In plus, pacientul va suferi si modificari ale tranzitului intestinal, cel mai adesea fiind vorba de constipatie. In timp se va diminua si pofta de mancare, iar pacientul va inregistra si o scadere in greutate.

Medicamentele analgezice, corsetul, imobilizarea la pat sunt de cele mai multe ori ineficiente.

Imagistica. Diagnostic imagistic

1.Radiografia simpla vertebrala fata si profil- localizeaza tasarea vertebrala si marimea tasarii, numarul vertebrelor tasate. 

2. Tomografia de corp vertebral cu reconstructive 3D- identifica exact traiectul fracturilor vertebrale, densitatea trabeculelor osoase, morfologia corpului vertebral tasat, etc. 

3. Rezonanta magnetica vertebrala, in special secventa STIR- cea mai complexa si utila investigatie- identifica vechimea tasarii, daca este activa( in progresie ) , morfologie corpi vertebrali, aliniamentul vertebral, stabilitate/instabilitate vertebrala, daca tasarea este compresiva in canalul vertebral sau nu, aspectul structurilor moi musculo-ligamentare. 

4. Osteodensitometrie- masoara densitatea osoasa, cuantifica gradul osteoporozei.

Ce este Vertebroplastia percutana?

Vertebroplastia percutana este una dintre cele mai eficiente metode minim invazive folosite pentru tratarea durerii asociate cu fracturile vertebrale prin compresie, fiind în prezent indicată ca prima alegere în centrele specializate în patologia coloanei vertebrale din întreaga lume. 

Prin vertebroplastie, corpul vertebral fracturat şi tasat este consolidat prin injectarea unui ciment cu proprietăţi speciale. Acesta interacţionează cu structurile osului, stabilizând corpul vertebral, care va fi capabil să susţină greutatea care se exercită asupra lui.

Cine are indicatie operatorie pentru Vertebroplastie Percutana sau care sunt pacienții care pot beneficia de la Vertebroplastie Percutana?

Pacienții care au suferit o fractură prin compresie a coloanei vertebrale și care prezintă dureri moderate sau severe ce afectează semnificativ mobilitatea și calitatea vieții. 

De asemenea, pacienții cu anumite metastaze osoase pot beneficia de Vertebroplastie percutana. 

Pacienții care sunt diagnosticati cu Osteoporoza, hemangioame vertebrale sau care au suferit diverse traumatisme la nivelul coloanei. 

Pacientii la care persista dureri după 2-3 săptămâni de la tratamentul nonchirurgical corect efectuat pot prezenta de asemenea o indicație chirurgicală. Uneori, fracturile vechi continuă să fie dureroase și atunci aceasta procedura pot fi eficienta. La pacienții cu fracturi multiple, examene imagistice ca RMN-ul de coloană, CT sau scintigrafia, pot identifica sursa durerilor și diferenția fracturile recente de cele cronice în vederea ghidării tratamentului.

Ce scop are Vertebroplastia Percutana?

Operația pentru fractura de coloană dorso-lombară are ca scop stabilizarea focarului de fractură cu realinierea coloanei la un nivel cât mai aproape de cel normal, precum și decompresiunea medulară, dacă se impune.

Care sunt beneficiile Vertebroplastiei percutane?

-Durerea data de tasarea vertebrala dispare insa imediat dupa intervenție. 

-Este o procedura indicata inclusiv pacientilor in varsta sau celor cu risc anestezic/chirurgical crescut. 

-Permite tratarea tasarilor vertebrale printr-o simpla intepatura percutana, fara taieturi. 

-Nu necesita spitalizare iar recuperarea este rapida, fiind o procedură efectuata in regim ambulatoriu.

-Este o procedură ușoară, fără durere, dupa interventie, timp de 2-3 zile, va exista o jena locala data de traversarea cu acul de punctie a musculaturii paravertebrale. Durerea data de tasarea vertebrala dispare insa imediat dupa interventie, la cei mai multi pacienti. 

-Se pot trata in aceasi interventie mai multe vertebre. 

Recuperarea este rapidă. Vertebroplastia crește capacitățile funcționale ale pacientului, permițând reluarea unui nivel de activitate anterior existenței fracturii și împiedicând progresia tasării fracturii vertebrale

Cât este de eficienta procedura de Vertebroplastie?

Studiile arată că pacienții care respectă indicațiile postoperatorii prezintă o ameliorare completă sau semnificativă a durerilor in >90% din cazurile bine selectate.

Este dureroasa o intervenție de Vertebroplastie?

Este o procedură ușoară, fără durere, dupa interventie, timp de 2-3 zile, va exista o jena locala data de traversarea cu acul de punctie a musculaturii paravertebrale. Durerea data de tasarea vertebrala dispare insa imediat dupa interventie, la cei mai multi pacienti. Durerea postoperatorie este de obicei controlată cu medicamente, care va vor fi prescrise de catre Dr Mindea

Se reface înălțimea corpului vertebral fracturat prin Vertebroplastie?

Vertebroplastia nu poate reface înălțimea corpului vertebral, dar stabilizează vertebra și pastreaza înălțimea acesteia. In unele cazuri în care fractura este instabilă, vertebroplastia poate reface parțial înălțimea corpului vertebral. Fără vertebroplastie, înălțimea vertebrei poate scădea progresiv în timp.

Am multiple fracturi vertebrale. Cate nivele se pot trata intr-o singura sedinta:

Se pot trata intre 1si 8 vertebre. Dr Mindea specializeaza in cazuri complexe de osteoporoza si scolioza implicand multiple nivele.

În ce consta procedura de vertebroplastie? Care este tehnica chirurgicala?

Este o procedură neurochirurgicală ambulatorie, minim invazivă care se efectuează printr-o mică intepatura (1-2mm) pe pielea pacientului. Pentru a stabiliza fractura, se injectează gradual în copul vertebral care s-a fisurat sau s-a rupt, sub ghidaj radioscopic, printr-un trocar, un ciment osos special formulat. 

În timpul intervenției chirurgicale de cifoplastie percutana, se face o intepatura mică (1-2mm) pe spate prin care Dr Mindea introduce un trocar, folosind o fluoroscopie ultraperformanta pentru a-l ghida in poziția corectă, tubul creează o cale prin spate în zona fracturată prin pediculul vertebrelor implicate. Dr Mindea injecteaza un material osos special formulat care se prelinge in fractura. După injectare, materialul păstos se întărește rapid, stabilizând osul vertebral.

Cât durează interventia de Vertebroplastie percutana?

Procedura durează aproximativ 15 minute pentru fiecare corp vertebral tratat şi se efectuează sub anestezie generală.

Ce se întâmpla pre-operator?

Preoperator se fac investigatii medicale amanuntite: analize de sânge, consult radiologic și cardiologic.

Anestezia în vertebroplastie percutana

Pentru a asigura un confort fizic si psihic cât mai bun pacientului in timpul interventiei, tipul de anestezie este generala cu durata minima.

Durata spitalizarii. Cât stau internat pentru o astfel de intervenție?

Fiind o intervenție care se desfășoară în regim ambulatoriu, pacienții sunt capabili să se întoarcă acasă în aceeași zi, cu repaus la pat recomandat pentru primele 24 de ore. Este recomandat ca un membru al familiei sau un prieten să vă conducă acasă de la spital, neputand sofa in acea zi.

Cât de sigură este aceasta intervenție? Care sunt riscurile în vertebroplastia percutana?

Conform studiilor rata de succes a Vertebroplastiei este foarte mare. Ca orice intervenție chirurgicală, vertebroplastia implică riscuri asociate atât cu anestezicul, cât și cu procedura în sine printre care menționez riscul de fracturare la nivelul altor vertebre și riscul de migrare a cimentului în afara vertebrei operate. Nu ezitați să ne întrebați despre riscurile particulare ale intervenției pe care o veți efectua. Riscurile anesteziei vor fi discutate cu anestezistul înainte de operație.

Pot fi și alte riscuri, în funcție de bolile asociate.Osteoporoza este o boală cronică, progresivă. Pacienții care au suferit fracturi de osteoporoză prezintă un risc crescut de fracturi suplimentare din cauza pierderii rezistenței osoase cauzate de osteoporoză. 

Din păcate, o fractură vertebrală poate duce la creșterea probabilității de fracturi suplimentare care afectează vertebrele adiacente vertebrelor deja fracturate. În timp, fracturile multiple pot modifica alinierea coloanei vertebrale.

Recuperarea post-operatorie după Vertebroplastia percutana

Ce se întâmplă dupa operaţie?

După Vertebroplastie percutana , pacientul este supravegheat pentru câteva ore, mobilizarea se face în acceași zi, după 1-2 ore, urmata de externarea care are loc în aceeași zi. 

Procedura nu previne apariția fracturilor la nivelul altor zone afectate de osteoporoză, de aceea activitatea fizică trebuie realizată în concordanță cu afecțiunile asociate; în plus, tratamentul osteoporozei ca și corecția factorilor favorizanți ai bolii se impun a fi realizate corespunzător. 

Dieta 

Fără restrictie alimentara. alimentaţia şi hidratarea se reiau la câteva ore după Vertebroplastie/Cifoplastie percutana. Se evita excesele alimentare si fumatul. Este insa foarte important a se pastra o dieta adecvata si sanatoasa. 

Linii directoare pentru activități: 

Mersul pe jos: este important să începeți un program zilnic de mers. Mersul este cel mai bun exercițiu în urma acestor interventii. Recomandarea este de a merge pe jos de cel puțin cinci ori pe zi și creșteți încet distanța pe care o parcurgeți în fiecare zi. Începeți cu mersul pe distanță mică și creșteți încet distanța în fiecare zi. Pacienții care merg mai mult au o recuperare mult mai bună pe termen lung. 

Alergare: Ar trebui să evitați alergarea sau jogging-ul până la controlul postoperator de la 4 saptamani, când Dr Mindea va va evalua si va va oferi recomandarile postoperatorii ulterioare. 

Odihna: Odihna este importantă pentru a permite vindecarea. Este important să vă odihniți, mai ales în primele patru săptămâni după aceste proceduri. 

Efortul: Nu trebuie să ridicați mai mult de 3-5 kilograme în primele 6 săptămâni după operație. Dacă trebuie să ridicați ceva greu, îndoiți-vă genunchii și mențineți spatele drept.

Îndoire și răsucire: Pacienţii operaţi de fractură lombară vor putea duce o viaţă normală. În primele 3 luni după operaţie se recomandă evitarea mişcărilor ample de flexie-extensie sau rotație a traumatismelor de coloană. 

Îngrijirea inciziei: Postoperator cosmoporul (pansamentul alb) se va indeparta la 3 zile după externare, Conducerea automobilului: Sofatul se va putea relua la două săptămâni după aceste interventii. 

Inceperea activitatii profesionale: Dr. Mindea va discuta cu Dumneavoastra despre întoarcerea la locul de muncă și acest lucru va depinde de munca pe care o îndepliniti. În mod obișnuit, veți fi în repaus timp de 4 săptămâni. Dacă îndepliniți o muncă care implică o muncă manuală de efort sau o muncă fizică, este posibil să fie nevoie să stați în repaus mai mult timp. Dr. Mindea vă va oferi certificate medicale, după cum este necesar. 

Sportul: In prima luna nu se recomanda sport sau alt efort, in afara de mersul lejer. Ca şi activitati fizice se recomanda kinetoterapia specializata, inotul, ciclismul, alergarile usoare (jogging), masajul usor (chiar si pe zona operata) doar dupa 2 luni de la operatie. Scopul acestora este de a tonifia treptat musculatura spatelui, de a stabiliza coloana vertebrala şi de a creste rezistenta organismului. Dr. Mindea va discuta în detaliu despre reluarea activitatilor sportive la controlul Dvs. de patru săptămâni. 

Reluarea activitatilor casnice (calcat rufe, dat cu aspiratorul, gradinari): In primele 2 luni dupa operatie sunt permise activitati uzuale care implica efort fizic de intensitate mica, celelalte activitati putand fi reluate treptat, evitand efortul prelungit, ridicarea de greutati sau pozitiile vicioase. 

Corset: În general, nu este recomandată purtarea unui corset, Dr. Mindea va discuta acest aspect cu dvs la externarea din spital. 

Fumatul, consumul excesiv de alcool și drogurile: Fumatul, alcoolul excesiv și drogurile împiedica recuperarea. Fumatul creste riscul de vindecare al tesuturlor generand complicații.

 

Ce este Kiphoplastia percutana?

Cifoplastia (Chifoplastia/ Kyphoplastia) percutana este o procedura minim invaziva dezvoltata in SUA și reprezinta o augmentare vertebrală folosită în tratarea fracturilor vertebrale atât traumatice cât și de alta natura. Fracturile pot să apară în anumite situații patologice: osteoporoza, traumatisme, tumori ( metastaze osoase, mielom multiplu), hemangioame. Cauza principală însă o reprezintă însă osteoporoza). 

Aceste denumiri (KYPHOPLASTIA, KIFOPLASTIA, CIFOPLASTIA SAU CHIFOPLASTIA PERCUTANA) reprezinta aceas tehnica chirurgicala. Termenul original este cel de “Kyphoplasty” in limba engleza. Kyphon Medical a fost firma medicala care a dezvoltat aceasta tehnica minim invaziva in Sunnyvale California si a produs primul sistem de Kyphoplasty in Statele Unite ale Americii.

Când este indicata procedura de Cifoplastie.

• Tasare vertebrala pe os sanatos prin mecanism acut, peste 10% din diametru, fara elemente compresive in canalul vertebral, fara translatii in plan coronar sau axial (la aparitia acestor elemente imagistice se poate asocial cu interventia deschisa de fixare). 

• Tasare vertebrala pe os osteoporotic cu acelasi caracteristici imagistice ca cea precedenta cu mentiunea ca aceasta tasare sa fie demonstrat activa pe secventa STIR de pe ex RM vertebral. 

• Tasari fie pe os sanatos sau osteoporotic pentru care, desi la examenele imagistice initiale nu au avut indicatie de procedura, tasari minime, la examinarile RM STIR vertebrale ulterioare s-a observat progresia tasarilor. 

• Tumori vertebrale benigne/maligne; primitive/secundare ; care nu sant compresive in canalul vertebral; poate fi utilizata si in scop diagnostic bioptic.

În ce consta procedura de Cifoplastie ? Care este tehnica chirurgicala?

În timpul intervenției chirurgicale de cifoplastie percutana, se face o intepatura mică (1-2mm) pe spate prin care Dr Mindea introduce un trocar, folosind o fluoroscopie ultraperformanta pentru a-l ghida in poziția corectă, tubul creează o cale prin spate în zona fracturată prin pediculul vertebrelor implicate. Dr Mindea introduce apoi un balon special prin tub, în vertebre, apoi îl umflă ușor și pana ce se ajunge la presiunea dorita. Pe măsură ce balonul se umflă, acesta ridică fractura, readucând vertebrele într-o poziție mai normală. De asemenea, compactează osul moale interior pentru a crea o cavitate în interiorul vertebrelor. 

Balonul este îndepărtat, iar Dr Mindea folosește instrumente special concepute pentru a umple cavitatea cu un material osos special formulat . După injectare, materialul păstos se întărește rapid, stabilizând osul vertebral.

Ce scop are Cifoplastia?

Obiectivele unei proceduri chirurgicale de Cifoplastie percutana sunt concepute pentru a opri durerea cauzată de o fractură a coloanei vertebrale, pentru a stabiliza osul și pentru a restabili o parte sau toată înălțimea pierdută a corpului vertebral datorită fracturii de compresie.

Care sunt beneficiile Cifoplastiei percutane?

-Durerea data de tasarea vertebrala dispare insa imediat dupa intervenție. 

-Este o procedura indicata inclusiv pacientilor in varsta sau celor cu risc anestezic/chirurgical crescut. 

-Permite tratarea tasarilor vertebrale printr-o simpla intepatura percutana, fara taieturi. 

-Nu necesita spitalizare iar recuperarea este rapida, fiind o procedură efectuata in regim ambulatoriu. 

-Este o procedură nedureroasa si bine tolerata si de pacienti mai invarsta si cu diverse comorbiditati. Dupa interventie, timp de 2-3 zile, va exista o jena mica locala data de traversarea cu acul de punctie a musculaturii paravertebrale. Durerea data de tasarea vertebrala dispare insa imediat dupa interventie, la cei mai multi pacienti. 

-Se pot trata in aceasi interventie mai multe vertebre. 

-Recuperarea este rapidă. 

-Cifoplastia crește capacitățile funcționale ale pacientului, permițând reluarea unui nivel de activitate anterior existenței fracturii și împiedicând progresia tasării fracturii vertebrale.

Cât este de eficienta procedura de Cifoplastie?

Studiile arată că pacienții care respectă indicațiile postoperatorii prezintă o ameliorare completă sau semnificativă a durerilor in >90% din cazurile bine selectate.

Este dureroasa o intervenție de Cifoplastie?

Este o procedură ușoară, fără durere, dupa interventie, timp de 2-3 zile, va exista o jena locala data de traversarea cu acul de punctie a musculaturii paravertebrale. Durerea data de tasarea vertebrala dispare insa imediat dupa interventie, la cei mai multi pacienti. Durerea postoperatorie este de obicei controlată cu medicamente, care va vor fi prescrise de catre Dr Mindea.

Se poate reface înălțimea corpului vertebral fracturat prin Cifoplastie?

Spre deosebire de vertebroplastia, Cifoplastia poate reface înălțimea corpului vertebral in cazuri in care fractura permite, gradul de compresie este acceptabil si peretele posterior al vertebrei nu este compromis. Cifoplastia stabilizează vertebra și pastreaza înălțimea vertebrei. Fără Cifoplastie, înălțimea vertebrei poate scădea progresiv în timp

Am multiple fracturi vertebrale. Cate nivele se pot trata intr-o singura sedinta:

Se pot trata intre 1si 8 vertebre. Dr Mindea specializeaza in cazuri complexe de osteoporoza si scolioza implicand multiple nivele.

În ce consta procedura de Cifoplastie ? Care este tehnica chirurgicala?

În timpul intervenției chirurgicale de ciphoplastie percutana, în spate se face o intepatura mică prin care Dr Mindea introduce un trocar, folosind fluoroscopia pentru a-l ghida in poziția corectă, tubul creează o cale prin spate în zona fracturată prin pediculul vertebrelor implicate. Dr Mindea introduce apoi un balon special prin tub, în vertebre, apoi îl umflă ușor și cu atenție. Pe măsură ce balonul se umflă, acesta ridică fractura, readucând vertebrele într-o poziție mai normală. De asemenea, compactează osul moale interior pentru a crea o cavitate în interiorul vertebrelor. Balonul este îndepărtat, iar Dr Mindea folosește instrumente special concepute pentru a umple cavitatea cu un material osos special formulat . După injectare, materialul păstos se întărește rapid, stabilizând osul.

Cât durează interventia de Cifoplastie percutana?

Procedura Kiphoplastiei percutane durează aproximativ 15 minute pentru fiecare vertebră implicată.

Ce se întâmpla pre-operator?

Preoperator se fac investigatii medicale amanuntite: analize de sânge, consult radiologic și cardiologic.

Anestezia în Cifoplastie percutana

Pentru a asigura un confort fizic si psihic cât mai bun pacientului in timpul interventiei, tipul de anestezie este generala cu durata minima dar se poate efectua interventia si prin sedare si anestezie locala.

Durata spitalizarii. Cât stau internat pentru o astfel de intervenție?

Fiind o intervenție care se desfășoară în regim ambulatoriu, pacienții sunt capabili să se întoarcă acasă în aceeași zi, cu repaus la pat recomandat pentru primele 24 de ore. Este recomandat ca un membru al familiei sau un prieten să vă conducă acasă de la spital, neputand sofa in acea zi.

Recuperarea post-operatorie după Cifoplastie percutana

Ce se întâmplă dupa operaţie?

După Cifoplastie percutana , pacientul este supravegheat pentru câteva ore, mobilizarea se face în acceași zi, după 1-2 ore, urmata de externarea care are loc în aceeași zi. 

Procedura nu previne apariția fracturilor la nivelul altor zone afectate de osteoporoză, de aceea activitatea fizică trebuie realizată în concordanță cu afecțiunile asociate; în plus, tratamentul osteoporozei ca și corecția factorilor favorizanți ai bolii se impun a fi realizate corespunzător. 

Dieta 

Fără restrictie alimentara. alimentaţia şi hidratarea se reiau la câteva ore după Kiphoplastie percutana. Se evita excesele alimentare si fumatul. Este insa foarte important a se pastra o dieta adecvata si sanatoasa. 

Linii directoare pentru activități: 

Mersul pe jos: este important să începeți un program zilnic de mers. Mersul este cel mai bun exercițiu în urma acestor interventii. Recomandarea este de a merge pe jos de cel puțin cinci ori pe zi și creșteți încet distanța pe care o parcurgeți în fiecare zi. Începeți cu mersul pe distanță mică și creșteți încet distanța în fiecare zi. Pacienții care merg mai mult au o recuperare mult mai bună pe termen lung. 

Alergare: Ar trebui să evitați alergarea sau jogging-ul până la controlul postoperator de la 4 saptamani, când Dr Mindea va va evalua si va va oferi recomandarile postoperatorii ulterioare. 

Odihna: Odihna este importantă pentru a permite vindecarea. Este important să vă odihniți, mai ales în primele patru săptămâni după aceste proceduri. 

Efortul: Nu trebuie să ridicați mai mult de 3-5 kilograme în primele 6 săptămâni după operație. Dacă trebuie să ridicați ceva greu, îndoiți-vă genunchii și mențineți spatele drept. 

Îndoire și răsucire: Pacienţii operaţi de fractură lombară vor putea duce o viaţă normală. În primele 3 luni după operaţie se recomandă evitarea mişcărilor ample de flexie-extensie sau rotație a traumatismelor de coloană. 

Îngrijirea inciziei: Postoperator cosmoporul (pansamentul alb) se va indeparta la 3 zile după externare, 

Conducerea automobilului: Sofatul se va putea relua la două săptămâni după aceste interventii. 

Inceperea activitatii profesionale: Dr. Mindea va discuta cu Dumneavoastra despre întoarcerea la locul de muncă și acest lucru va depinde de munca pe care o îndepliniti. În mod obișnuit, veți fi în repaus timp de 4 săptămâni. Dacă îndepliniți o muncă care implică o muncă manuală de efort sau o muncă fizică, este posibil să fie nevoie să stați în repaus mai mult timp. Dr. Mindea vă va oferi certificate medicale, după cum este necesar. 

Sportul: In prima luna nu se recomanda sport sau alt efort, in afara de mersul lejer. Ca şi activitati fizice se recomanda kinetoterapia specializata, inotul, ciclismul, alergarile usoare (jogging), masajul usor (chiar si pe zona operata) doar dupa 2 luni de la operatie. Scopul acestora este de a tonifia treptat musculatura spatelui, de a stabiliza coloana vertebrala şi de a creste rezistenta organismului. Dr. Mindea va discuta în detaliu despre reluarea activitatilor sportive la controlul Dvs. de patru săptămâni. 

Reluarea activitatilor casnice (calcat rufe, dat cu aspiratorul, gradinari): In primele 2 luni dupa operatie sunt permise activitati uzuale care implica efort fizic de intensitate mica, celelalte activitati putand fi reluate treptat, evitand efortul prelungit, ridicarea de greutati sau pozitiile vicioase. 

Corset: În general, nu este recomandată purtarea unui corset, Dr. Mindea va discuta acest aspect cu dvs la externarea din spital. 

Fumatul, consumul excesiv de alcool și drogurile: Fumatul, alcoolul excesiv și drogurile împiedica recuperarea. Fumatul creste riscul de vindecare al tesuturlor generand complicații.

Trimite-ne o recenzie Google pentru a ne ajuta locația să obțină rezultate mai bune în motorul de căutare. Toți pacienții noștri sunt importanți pentru noi și dorim să cerem tuturor celor care au avut o intervenție chirurgicală cu Dr. Ștefan Mindea sau care au folosit sistemul nostru Trimitere RMN să lase o recenzie adecvată. Acest lucru ne va ajuta să creștem și îi vom ajuta pe viitorii noștri pacienți să aleagă opțiunea potrivită pentru tratamente.

Unul din neurochirurgii de top ai Universității Stanford, Prof. Dr Ştefan Mindea s-a întors în ţara să aducă experiența acumulată în SUA în calitate de director al secției de Neurochirurgie Minim Invazivă (cerebral şi coloana) şi subspecializare în chirurgie spinală minim invaziva al Centrului Medical Universitar Stanford. Dr Mindea a fost membru al Senatul Universității Stanford şi membru cu distinctie la Stanford Cancer Center. Dr. Mindea a înfiinţat prima secţie de Neurochirugie Minim Invazivă la Universitatea Stanford, fiind cel mai tânăr şef de secţie din istoria Universității Stanford. Citeste mai mult

Programari si orar

Pentru programari consultatii va rugam sa ne contactati la numerele de telefon:

PROGRAMARE

Datorită numărului mare de pacienți, clinica ANSI a implementat un sistem de triaj a consultațiilor, cu obiectivul de a acorda prioritate cazurilor urgente sau care prezinta un risc real neurologic pentru pacient. 

Acest mod de lucru este exclusiv în favoarea pacienților și eficientizează la maximum timpul disponibil al echipei medicale. 

Spre exemplu, Dr Stefan Mindea poate consulta un număr limitat de pacienți în fiecare săptămână; restul timpului fiind alocat în totalitate procedurilor si intervențiilor chirurgicale efective.