ARTROPLASTIA CERVICALA – INLOCUIREA DISCULUI CERVICAL CU DISC ARTIFICIAL

Artroplastia cervicala, este o tehnica chirurgicală inovatoare in care se inlocuieste un disc intervertebral herniat sau degenerat care cauzeaza simptome semnificative prin compresia sau strangularea unui nerv cervical. Acest disc patologic este inlocuit cu o proteza artificiala mobila (implant disc artificial) conceput pentru a păstra mobilitatea normala la nivelul discului operat. Înlocuirea discului cervical cu o proteza artificiala mobila previne fuzionarea discului afectat, astfel păstrând mișcarea gâtului și prevenind degenerarea discurilor adiacente ale celui operat

SIMPTOMELE CARE INDICA ARTROPLASTIA CERVICALA:

– dureri cervicale care uneori iradiaza pe membrul superior unilateral sau bilateral care pot ajunge pana la nivelul degetelor în functie de discul herniat (radiculopatia/ brahialgia);
– parestezii și claudicatii (amorteli și furnicaturi) care pot ajunge pana la nivelul degetelor în functie de discul herniat;
– slăbiciunea umarului sau a membrului superior afectat (pareza, scădere de forța în braț sau mana);
– modificari de reflexe;
– cefalee occipitala;
– uneori, compresia măduvei spinării poate provoca simptome de mielopatie cervicală (tulburari de echilibru, cazaturi, instabilitate în mers, lipsa de dexteritate în mâini, scăparea obiectelor din mâini, simt senzorial redus, spasticitate în mers).

TEHNICA MINIM INVAZIVA ENDOSCOPICA: ARTROPLASTIA CERVICALA

Artroplastia cervicala reprezinta o tehnica minim invaziva avansata si inovatoare. Interventia se efectuează sub anestezie generală în regim de ambulator si dureaza aproximativ 20-30 de minute. Operatia se desfasoara printr-o incizie mică care se face pe partea anterioara a gâtului, de obicei, doar 2-3 cm lungime, dar si in functie de anatomia pacientului. Se introduce o mica canula care aluneca printre muschi cu maxima precizie, aceștia nefiind sectionati. Se localizeaza discul afectat si efectueaza discectomia, după care se insera proteza discala artificiala mobila conform dimensiunile precizate de pe CTul preoperator.

Se confirma radiologic poziția corecta după care se efectueaza sutura inciziei cu fire resorbabile, iar pacientul se mobilizeaza la o oră după operație prin salon urmând a fi externat.

SCOPUL OPERATIEI DE LA ARTROPLASTIA CERVICALA

Este decompresia nervilor și a măduvei spinării prin îndepărtarea discului intervertebral deteriorat. Odată ce discul este îndepărtat și nervii nu mai sunt comprimați, un dispozitiv de conservare a mișcării (disc artificial) este introdus în locul discului pentru a menține corpurile vertebrale. Discul artificial funcționează ca un disc intervertebral normal care păstrează mobilitatea exactă ca a unui disc sanatos.

RISCURILE ARTROPLASTIEI CERVICALA

Majoritatea intervențiilor chirurgicale de artroplastie cervicala pot fi efectuate în
siguranță, fără complicații. Cu toate acestea, ca orice interventie chirurgicală, există
riscuri asociate atât cu anestezicul, cât și cu procedura în sine.

RISCURI DE ANESTEZIE

Riscurile anesteziei vor fi discutate cu anestezistul înainte de operație. Este important ca anestezistul sa detina informații despre orice probleme medicale anterioare, deoarece acest lucru poate influența riscul de anestezie, care includ: probleme cardiace, cum ar fi o usoara Aritmie, Hipertensiune necontrolata sau oscilanta, probleme pulmonare, cum ar fi infecție (Pneumonie) sau Tromboembolism pulmonar, Bronhopneumonie, afectiuni care necesita anticoagulare (AVC ischemic, Tromboza venoasa profunda);

RISCURILE GENERALE ALE CHIRURGIEI COLOANEI VERTEBRALE

Prin tehnicile efectuate de către Dr. Mindea, chirurgia coloanei vertebrale se efectueaza în condiții de siguranța, însă ca la orice intervenție chirurgicala presupune mici riscuri care trebuie aduse la cunoștința pacientului, cum ar fi: sângerare, efecte de la anestezie, stari de greață și voma, durere cronica (aceasta durere poate apărea
dacă a fost amanata prea mult interventia chirurgicala de catre pacient, nefiind
efectuata în timp util).

RISCURI SPECIFICE ALE ARTROPLASTIEI CERVICALA

Riscurile specifice vor fi discutate în detaliu înainte de intervenția chirurgicală, dar pot include: modificări vocale temporare, dificultati la deglutitie temporare – de obicei se îmbunătățesc peste câteva zile, dar poate dura chiar și câteva săptămâni, luni sau rareori chiar permanente în funcție de cât a fost lezat nervul, durere în partea superioară a spatelui sau intre omoplati, leziuni nervoase care provoacă durere, amorțeală sau slăbiciune la nivelul brațului.

INLOCUIREA DISCULUI CERVICAL

Înlocuirea discului cervical este o procedură minim invazivă, efectuată printr-o incizie mică în fața gâtului. Înlocuirea discului cervical este de obicei efectuată pentru a trata afecțiuni precum hernia de disc cervicala (prolaps) sau stenoza canalului cervical. De obicei se efectuează pentru ameliorarea simptomelor cum ar fi brahialgia (dureri la braț), amorțeală, furnicături sau slăbiciune la nivelul brațelor sau mâinilor și uneori dureri de gât. 

În timpul înlocuirii discului cervical, coloana vertebrală este expusă prin retragerea laringelui (conducta vântului) și a esofagului (conducta alimentară). După expunerea coloanei vertebrale, discul deteriorat este îndepărtat, acesta fiind înlocuit de un disc artificial, care păstrează mișcarea

SIMPTOME PERSISTENTE

Este normal să apară dureri usoare în gât, un anumit disconfort la înghițire în primele zile dupa operatie sau o schimbare a calității vocii în urma operației care reprezinta simptome temporare in majoritatea cazurilor. 

In unor cazuri, unii pacienți vor avea dureri, amorțeală sau scadere de forta in membrul superior care nu se îmbunătățesc complet dupa operatie. Acestor simptome pot persista datorita compresiei nervilor de lungă durată sau pentru ca nervul sau o parte din cordonul medular a fost lezionat de patologia compresiva si aceasta presiune nu a fost trata la timp.

INDICATII POSTOPERATORII

Este importanța odihna, iar reluarea activitatilor să se efectueze treptat pentru primele 4-6 săptămâni după operație. Tinand cont de aceste recomandari va imbunatatii sansele de o recuperare optima.

PERIOADA SPITALIZARII SI EXTERNAREA

In majoritatea cazurilor, interventiile minim invazive chirurgicale se efectua în regim de ambulator, însă Dr. Mindea va analiza fiecare caz în parte și va preciza perioada spitalizarii care poate dura aproximativ 24 ore.

DIETA POSTOPERATORIE

În primele zile este recomandat o dieta usoara datorită posibilei aparitiei disconfortului la deglutitie. Dupa o perioada foarte scurta dieta este fara restrictii.

MOBILIZAREA DUPA OPERATIA DE ARTROPLASTIA CERVICALA

Majoritatea pacienților pot începe mobilizarea la o oră după interventia chirurgicala. Este importanța mobilizarea imediata pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge la picioare și pentru a maximiza recuperarea. 

Mersul pe jos: este important de inceput un program zilnic de mers. Mersul este cel mai bun exercițiu în urma înlocuirii discului cervical. Scopul de a merge pe jos de cel puțin cinci ori pe zi și de a creste distanța progresiv în funcție de cât permite starea dvs. Pacienții care merg mai mult au o recuperare mult mai bună pe termen lung. 

Alergare: Alergarea sau jogging-ul trebuie evitate până când Dr Mindea evalueaza pacientul la controlul postoperator de 1 luna. 

Odihna: Odihna este importantă pentru a permite vindecarea. Este importanța odihna, mai ales în primele patru săptămâni după operație. 

Ridicare: Nu trebuie să se efectueze o ridicare grea în perioada postoperatorie imediată. Trebuie evitat efortul fizic susținut, maxim 2 kilograme timp de patru săptămâni după operație. La controlul de patru săptămâni, de obicei, dr. Mindea va crește limita de ridicare. 

Flexia și răsucirea: Trebuie evitate flexia și răsucirea exagerata ale coloanei cervicale. 

Efortul: Trebuie evitat efortul fizic, maxim se pot ridica 2 kilograme în primele 4 săptămâni după operație. Dacă trebuie ridicat ceva greu, se indoaie genunchii și se mentine spatele drept.

Sofatul: Sofatul se poate relua la două săptămâni după Artroplastie. Nu există nicio restricție legală care să împiedice sofatul. Dacă exista o slăbiciune la nivelul brațelor sau picioarelor, acest lucru trebuie discutat cu Dr. Mindea și ar trebui de luat în considerare dacă sofatul este potrivit pentru pacient. 

Rrevenirea la activitati profesionale (munca) Dr. Mindea va discuta despre întoarcerea la locul de muncă cu pacientul și acest lucru va depinde de munca pe care o indeplineste. Folosindu-se aceasta tehnica chirurgicala, pacientul se poate întoarce la munca în cel mai scurt timp posibil. 

INGRIJIREA INCIZIEI Postoperator cosmoporul (pansamentul alb) se va indeparta la 3 zile după externare, însă va rămâne un pansament format din Steri-strips pana la controlul postoperator de 1 luna pe care îl va indeparta Dr, Mindea Stefan. Firele folosite pentru sutura sunt resorbabile. Este important de mentinut incizia uscată timp de 3-4 zile după operație. Se vor asigura pansamente impermeabile. Se poate face duș cu acest pansament la 3-4 zile după operatie. Este important ca pacientul sa nu poarte îmbrăcăminte restrictivă care să fie strânsă în jurul plăgii sau care să compreseze rana. 

SPORTUL Activitățile sportive, precum: bicicleta, inotul sunt permise la 4 saptmani după operație, alergatul la 3 luni, iar sportul de contact sau de competiție nu trebuie jucat cel puțin 6 luni după înlocuirea discului cervical. Dr. Mindea va discuta în detaliu despre reîntoarcerea la sport la controlul postoperator de 1 luna. 

GULER CERVICAL Prin tehnicile folosite de către Dr. Mindea, nu este recomandat purtarea acestuia, deoarece atrofiaza mușchii gatului. 

FUMATUL, CONSUMUL EXCESIV DE ALCOOL SI DROGURILE Fumatul, alcoolul excesiv și drogurile ilicite vor împiedica recuperarea. Fumatul, creste riscul de vindecare a tesuturilor, infecții, degenerare accelerata a discurilor adiacente, complicații în general, toate acestea putând duce catre necesitatea de o intervenție chirurgicală suplimentară. Fumatul inhibă, de asemenea, fuziunea, astfel încât poate crește șansa să apară neuniunea implantului cu corpul vertebral.

 

CONTACTATI DR. MINDEA URGENT DACA:

– temperatura depășește 38 grade; 

– incizia începe să se separe sau să prezinte semne ingrijoratoare 

– dureri care nu pot fi calmate prin tratamentul prescris; 

– drenaj de la incizie; 

– problemele de înghițire care interferează cu capacitatea de a respira sau a bea apă. 

– incontinență urinară sau fecală. 

Dr. Mindea a efectuat peste doua mii de cazuri strict pentru patologii complexe cervicale si efectueaza peste doua sute cinzeci de interventii cervicale anual. Dr Mindea a publicat multiple studii detaliand rezultatele de la aceste tehnici chirurgicale dezvoltate în SUA la Spitalul Universitar Stanford pentru patologiile cervicale cu rezultate foarte eficiente (CV). A dezvoltat multiple implanturi medicale care in colaborare cu Medtronic, Depuy Johnson and Johnson, Globus International si Spinology. Pentru mai multe detalii vă rugăm sa va programati la un consult.

Unul din neurochirurgii de top ai Universității Stanford, Prof. Dr Ştefan Mindea s-a întors în ţara să aducă experiența acumulată în SUA în calitate de director al secției de Neurochirurgie Minim Invazivă (cerebral şi coloana) şi subspecializare în chirurgie spinală minim invaziva al Centrului Medical Universitar Stanford. Dr Mindea a fost membru al Senatul Universității Stanford şi membru cu distinctie la Stanford Cancer Center. Dr. Mindea a înfiinţat prima secţie de Neurochirugie Minim Invazivă la Universitatea Stanford, fiind cel mai tânăr şef de secţie din istoria Universității Stanford. Citeste mai mult

Programari si orar

Pentru programari consultatii va rugam sa ne contactati la numerele de telefon:

PROGRAMARE

Datorită numărului mare de pacienți, clinica ANSI a implementat un sistem de triaj a consultațiilor, cu obiectivul de a acorda prioritate cazurilor urgente sau care prezinta un risc real neurologic pentru pacient. 

Acest mod de lucru este exclusiv în favoarea pacienților și eficientizează la maximum timpul disponibil al echipei medicale. 

Spre exemplu, Dr Stefan Mindea poate consulta un număr limitat de pacienți în fiecare săptămână; restul timpului fiind alocat în totalitate procedurilor si intervențiilor chirurgicale efective.